- Автомобильное право

МРОТ для пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «МРОТ для пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Основное изменение связано с тем, что выплата больничного пособия теперь производится не только работодателем, но и территориальным отделом ФСС. Этот момент основан на переходе на систему прямых выплат через ФСС.

Пособие делится на две части, и по ним способы и сроки выплаты вполне могут не совпадать:

  • первая часть пособия по болезни — это оплата 3-х дней из средств работодателя, который не вправе возместить их из ФСС;
  • вторая часть пособия по болезни — это оплата оставшихся дней болезни из средств ФСС.

При этом также используется заявительный порядок получения больничного пособия. Сотрудник подает работодателю заявление на выплату пособия и предоставляет листок нетрудоспособности (если он заполнен на бумаге) или номер листка (если документ оформлен электронно).

В 2021 г. пособие по болезни исчисляется по новым правилам. Если пособие в пересчете на полный месяц меньше МРОТ, его все равно считают на основании МРОТ.

При исчислении больничного пособия МРОТ делится на количество дней в месяце и умножается на количество дней болезни (Закон от 29.12.2020 г. № 478-ФЗ).

Новые правила оплаты больничных листов в 2021 году

Согласно Приказу Минздрава от 01.09.2020 г. № 925н действуют новые правила выдачи больничных листов. Теперь человек сам выбирает, какой документ оформлять — бумажный или электронный. Больничный в электронном формате оформляется только с письменного согласия пациента.

Если болезнь длится до 15 дней, листок нетрудоспособности оформляется врачом самостоятельно. Если болезнь больше 15 дней — листок нетрудоспособности выдается и продлевается комиссией врачей. При обоих случаях больничный оформляется на весь период болезни, и в него включаются все дни — и выходные, и праздники.

При выдаче больничного листа нужно предъявить:

  • паспорт, если листок нетрудоспособности оформлен в бумажном виде;
  • паспорт и СНИЛС, если листок нетрудоспособности оформлен в электронном виде.

Бумажный листок нетрудоспособности оформляется в нескольких экземплярах, если при наступлении страхового случая пациент оформлен у нескольких работодателей и в двух предыдущих календарных годах также работал у них. Количество больничных листков соответствует количеству этих работодателей.

Когда сотрудник получит на руки больничный лист или его номер (если документ оформлен электронно), он может обращаться к работодателю за назначением пособия.

Для получения пособия сотрудник передает работодателю заявление по форме из Приложения № 1 к Приказу ФСС от 24.11.2017 г. № 578. В нем нужно зафиксировать, каким способом выплачивается пособие — на карту «МИР», счет в банке или через почтовый перевод.

Зачастую такое заявление работодатель оформляет самостоятельно в бухгалтерской программе — от сотрудника требуется только предоставить информацию о реквизитах счета и сам больничный листок.

Сотрудник вправе обратиться к работодателю за пособием в течение 6-ти месяцев с момента окончания страхового случая или с установления инвалидности. Иными словами, когда больничный лист закроют, его необходимо подать для получения пособия не позже 6-ти мес. Если не уложиться в срок, в выплате больничного пособия откажут (п. 17 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).

Когда работодатель получает от сотрудника сведения и документацию, он их обрабатывает и передает в региональный отдел ФСС. Сделать это нужно не позже 5-ти дней с даты получения от работника.

Внимание! С 2022 г. не нужно будет подавать заявление на выплату больничных. Для получения пособия потребуется только передать номер электронного больничного листа. Проект закона № 1062568-7 в данный момент находится на рассмотрении Госдумой.

Когда документы поданы и обработаны, работодатель выплачивает пособие за первые 3 дня болезни в ближайший день выплаты зарплаты, а ФСС выплачивает пособие за остальные дни в течение 10 дней с даты поступления документов в фонд (п. 11 Постановление Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).

Расчёт больничных в 2021 году — сравнение с МРОТ и районные коэффициенты

Поскольку работодатель не выплачивает пособие с 4-го дня больничного, это может привести к затягиванию сроков отправки документации в ФСС. Вообще он обязан направить документы в 5-дневный срок. Чтобы не было несоблюдения срока, в законодательстве предусмотрена ответственность для работодателей.

За нарушение порядка и сроков направления документации в ФСС к работодателю применяется ответственность согласно ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ. Штраф составляет 300-500 руб. для должностных лиц (директора и главбуха).

  • С 2021 г. пособие выплачивается так: за первые 3 дня — работодателем, а за остальные дни — ФСС;
  • Если пособие в пересчете на полный месяц получилось меньше МРОТ, его все равно считают на основании МРОТ;
  • Для получения пособия сотрудник подает в бухгалтерию документы — листок нетрудоспособности и заявление;
  • Сотрудник может обратиться за выплатой пособия напрямую в ФСС, если работодатель прекратил деятельность или его местонахождение неизвестно;
  • Физлица могут узнать подробную информацию по оплате каждого больничного листа через личный кабинет на сайте ФСС или через приложение «Социальный навигатор».

Сервисы, помогающие в работе бухгалтера, вы можете приобрести здесь.

Хотите установить, настроить, доработать или обновить «1С»? Оставьте заявку!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

В течение 2020 года правила расчёта больничных изменяли несколько раз. Во-первых, сумма больничного за полный месяц теперь не может быть меньше МРОТ, если у работника полная ставка. Во вторых, при сравнении фактического среднего заработка с минимальным теперь МРОТ нужно брать с учётом районного коэффициента. Кроме того, изменился сам МРОТ и предельная база дохода для расчёта пособий. Разберёмся с этим подробнее.

С 2021 года МРОТ вырастет до 12 792 рублей, а также изменятся лимиты для расчёта пособий. Мы сравнили показатели 2019, 2020 и 2021 годов в табличке. Обратите внимание, что при сравнении не учтены районные коэффициенты и регион.

Показатель 2019 2020 2021
МРОТ, рублей 11 280 12 130 12 792
Предельная база для расчета пособия, рублей 865 000 912 000 966 000
Максимальный дневной размер пособия при:
стаже от 8 лет, рублей 2 150,68 2 301,37 2 434,25
стаже от 5 до 8 лет, рублей 1 720,54 1 841,1 1 947,4
стаже до 5 лет, рублей 1 290,41 1 380,82 1 460,55
Максимальный дневной размер пособия при:
месяцев из 31 дней, рублей 363,87 391,29 412,65
месяцев из 30 дней, рублей 376 404,33 426,4
в феврале, рублей 402,86 418,28 456,86

По новым правилам нужно рассчитывать минимальный среднедневной заработок с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:

МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где:

  • МРОТ — минимальный размер оплаты труда берётся на дату начала больничного, поэтому если он начался в декабре 2020, используйте МРОТ 12 130 рублей, если начался уже в 2021 — 12 792 рубля;
  • РК — районный коэффициент;
  • КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
  • 24 — количество месяцев в двух годах;
  • 730 — количество календарных дней в двух годах.

Затем рассчитанный фактический среднедневной заработок сравнивается с минимальным. Для дальнейшего расчёта выбирается наибольшая величина из двух. Теперь нам необходимо рассчитать размер пособия, которое работник должен получить за период нетрудоспособности в соответствии с рассчитанным средним дневным заработком. Для этого используйте формулу:

СРЕДНИЙ × ПРОЦЕНТ × ДНИ, где:

  • СРЕДНИЙ — сумма среднедневного заработка;
  • ПРОЦЕНТ — размер (процент) оплаты пособия;
  • ДНИ — количество дней пособия в календарном месяце с таким процентом оплаты.

Затем полученную сумму надо сравнить с минимальным размером пособия, рассчитанным исходя из МРОТ с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:

МРОТ × РК × КЗ × ДНИ / ККД, где:

  • МРОТ — минимальный размер оплаты труда на первый день календарного месяца, который оплачивается. Так, если больничный начался в декабре, а продолжился в январе, то для декабря будет взята сумма 12 130 рублей, а для января 12 792 рубля;
  • РК — районный коэффициент;
  • КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
  • ДНИ — дни пособия, приходящиеся на этот календарный месяц;
  • ККД — количество календарных дней в месяце, в котором находится период нетрудоспособности.

Дальше при расчёте пособия используется бóльшая сумма. Если минимальный размер пособия окажется больше, чем пособие рассчитанное по среднему, то сотруднику надо будет выплатить минимальный размер пособия.

Работник болел с 11 по 21 января 2021 года. Его страховой стаж — 3 года. Районный коэффициент — 1,15. За два предыдущих годах заработок составил 310 000 руб.

Считаем:

Порядок расчёта Как было бы в 2021, если бы не было изменений от 19 июня 2020 года По новым правилам в 2021 году
Рассчитываем средний дневной заработок (по факту) 310 000 / 730 = 424,66 рубля
Рассчитываем минимальный среднедневной заработок 12 792 рубля × 24 месяца / 730 дней = 420,56 12 792 рубля × 1,15 (РК) × 24 месяца / 730 дней = 483,64
Сравниваем, берем наибольшее значение 420,56 483,64 > 424,66
Рассчитываем сумму пособия по среднему заработку 424,66 рубля × 11 дней × 60 % (к-т стажа) = 2 802,76 рубля 483,64 рубля × 11 дней × 60 % (к-т стажа) = 3 192,02 рубля
Рассчитываем минимальное значение пособия за 11 дней января 12 792 × 1,15 × 11 / 31 = 5 219,96
Сравниваем сумму пособия по среднему заработку с минимальным пособием 3 192,02
Выплачиваемая сумма 2 802,76 5 219,96
Выгода для работника 2 417,86

Сотрудники, у которых заработок заметно больше МРОТ или стаж больше 8 лет, изменений в расчёте не заметят.

  • Сотрудники старше 65 лет получат больничные до конца самоизоляции
  • Считаем больничные по‑новому: МРОТ с учётом районных коэффициентов
  • Прямые выплаты и ЭЛН: отвечаем на вопросы участников вебинара
  • Фонд будет выплачивать пособия напрямую
  • Как оформить карантинный больничный

Подготовила Елизавета Кобрина, редактор-эксперт журнала «Я бухгалтер»

Если работник заболел в 2021 году, а в 2020 и 2019 годах (расчетном периоде) у него не было заработка, то больничное пособие рассчитывается исходя из среднего дневного заработка в размере 420,56 руб. (12 792 руб. x 24 / 730).

Пример 4

Работник болел с 3 по 5 августа 2021 года. Его доход в расчетном периоде составил 224 393 руб. (106 390 руб. в 2019 году + 118 003 руб. в 2020 году). Страховой стаж — 2 года.

Расчет среднедневного заработка: 224 393 руб. / 730 дн. = 307,39 руб., что меньше среднедневного заработка, рассчитанного из МРОТ (420,56 руб.).

Расчет пособия за 1 день болезни: 420,56 руб. х 60% = 252,34 руб.

В таком случае пособие в пересчете на полный месяц получится меньше МРОТ, поэтому пособие за первые три дня нетрудоспособности работодатель должен выплатить работнику в сумме 1 237,95 руб. (412,65 руб. х 3 дн.), где 412,65 руб. — это размер дневного минимального пособия из МРОТ с учетом, что в августе (месяце болезни) 31 календарный день (12 792 руб./31 дн.).

Этот же порядок нужно использовать в ситуации, когда средний заработок работника за месяц составил меньше 12 792 руб. (федерального МРОТ в 2021 году).

При расчете больничного пособия особое значение имеет страховой стаж. В страховой стаж включаются периоды:

  • работы по трудовому договору;
  • государственной гражданской или муниципальной службы;
  • иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Актуально на

Минималка для расчета больничного в 2021 году

С 01.01.2021 МРОТ равен 12 792 руб. В 2020 году МРОТ был равен 12 130 руб.

ВАЖНО! Если в течение периода болезни меняется размер МРОТ, то на сумму пособия это не повлияет. Даже если будет выписано несколько листков нетрудоспособности, являющихся продолжением первого больничного, расчет компенсации по болезни будет произведен исходя из показателя МРОТ, действовавшего на дату начала болезни. Все дни одного страхового случая всегда оплачиваются по одному и тому же среднему заработку.

Есть определенные нюансы по расчетам компенсаций по нетрудоспособности для недавних декретниц. Если женщина, которая не так давно вышла из декрета, заболевает, а в предшествующие 2 года у нее не было дохода, то она сразу не относится к категории лиц, которым следует рассчитывать больничный по МРОТ. Согласно положениям п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ с учетом пояснений из письма ФСС от 30.11.2015 № 02-09-11/15-23247 возможно заменить годы расчетного периода для больничного на годы, предшествующие отпуску в связи с декретом. В случае если у женщины даже при переносе расчетного периода был только доход за один год, то такой доход все равно нужно делить на 730 (количество дней в 2-летнем периоде). Если средний показатель оплаты труда окажется меньше МРОТ, то расчет пособия производится по минималке.

Подробнее об этом читайте в статье «Как сделать расчет больничного после декрета?».

Для определения пособия по болезни в некоторых случаях используется показатель МРОТ. Но существуют некоторые нюансы при его применении. Иногда больничный сразу рассчитывается исходя из минималки, а иногда сначала необходимо посчитать среднюю зарплату, используя данные фактического дохода сотрудника за предшествующие 2 года, и сравнить ее с МРОТ.

В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности, приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:

  • руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;
  • лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Ранее в приказе Минздрава эти категориии не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.

В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.

Новые правила Минздрава:

  • оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;
  • выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.

Приказом допускается оформление больничного листка без посещения врача, при получении медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий.

В этом случае порядок расчета больничных при прямой выплате не будет отличаться от расчета пособия при зачетном механизме, но чтобы сотрудник получил пособие, необходимо предоставить все необходимые документы своему работодателю, чтобы тот в свою очередь передал эти данные в ФСС. Перечень документов определяется в зависимости от причины нетрудоспособности, это может быть болезнь, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание.

Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию, согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, следующий перечень документов;

  • листок нетрудоспособности;
  • справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.

Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке, необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.

Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.

Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:

  • «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;
  • «ИТОГО начислено».

Это предусмотрено п. 51 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава № 925н от 01.09.2020. Все документы необходимо передать в отделение ФСС по месту своего учета.

Обратите внимание, что пособие по болезни фонд оплачивает в обычном порядке, если сотрудник заболел сам, то фонд начисляет пособие с четвертого дня болезни, потому что первые три дня болезни оплачиваются из собственных средств работодателя. Этот порядок четко прописан в ст. 6 Закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ, п. 8 Положения утвержденное постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375. В случае если нетрудоспособность вызвана болезнью кого-нибудь из членов семьи, например, ребенка, то Фонд оплачивает пособие с первого дня.

Пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году

Лечащий врач единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней, об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом — до 12 месяцев.

В случае длительной болезни пациента комиссия продлевает больничный лист каждые 15 дней. Если в больничном листке закончилось место для записей, допускается его закрытие и открывается его продолжение.

Также комиссия может закрыть длительный больничный по желанию работника для предъявления его к оплате и выписать ему продолжение, допускается открытие больничного листка в бумажном виде, а оформление его продолжения в электронной форме и наоборот.

Каждый год Правительство РФ определяет предельную базу для начисления взносов по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В случае, если годовая заработная плата сотрудника превышает эту базу, взносы на сумму превышения не начисляются.

Для определения максимального размера выплат по больничному листку в 2021 году необходимо учитывать предельные облагаемые базы, установленные в расчетном периоде:

  • 2019 год — 865 000 руб.;
  • 2020 год — 912 000 руб.

Заработная плата, начисленная сверх установленных величин в расчетном периоде в расчет пособия, не принимается. Из этого следует, что максимальная величина дневного пособия по временной нетрудоспособности составляет:

  • (865000 912000) / 730 = 2434,25 руб.

В соответствии с общими правилами, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до полного восстановления трудоспособности.

Необходимо полученные от сотрудника сведения передать в отделение ФСС в форме электронного реестра или на бумаге. Отправить данные нужно по месту своего учета в течении пяти календарных дней с момента получения от сотрудника заявления и других бумаг.

Отделение ФСС после получения документов рассматривает их не более 10 календарных дней.

До истечения 10 календарных дней соцстрах обязан или выплатить пособие или принять решение об отказе в выплате.

При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:

  • код 24 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;
  • код 26 — отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.

Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.

При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:

  • нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;
  • неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;
  • наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений, необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:

  • до даты нарушения — по общим правилам, установленным 255-ФЗ;
  • с даты нарушения до дня выписки — исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.

Начиная с 19 июня 2020 г. в расчетах используется МРОТ, увеличенный с учетом районного коэффициента.

Пилотный проект ФСС, предусматривающий прямые выплаты пособий из фонда (минуя работодателя), стартовал в 2012 году. Субъекты РФ включались в процесс реализации данного проекта постепенно. На 31 декабря 2020 года указанная система выплат была внедрена в большинстве регионов. Неохваченными остались Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области.

Названные регионы присоединились к участникам пилотного проекта с 1 января 2021 года. Таким образом, с указанной даты механизм прямых выплат функционирует на всей территории РФ. В связи с этим возникла необходимость в актуализации действующего законодательства в сфере социального страхования. Изданы следующие нормативные акты:

1) Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Закон № 478-ФЗ). Данным законом с 1 января 2021 года отменены отдельные нормы федеральных законов от 29.12.2006 № 255-ФЗ, от 24.07.1998 № 125-ФЗ, а также введены временные (на 2021 год) правила осуществления контроля за соблюдением требований названных законов;

2) Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС РФ застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее – Постановление № 2375). Стоит отметить, эти особенности во многом повторяют действовавшие в 2012 – 2020 годах особенности назначения и выплаты больничных, установленные для участников пилотного проекта, только теперь они распространяются на всех, а не на отдельные регионы.

Далее заострим внимание на основных новшествах, связанных с назначением и выплатой больничных в 2021 году.

С 1 января 2021 года Законом № 478-ФЗ отменены следующие нормы:

Номер статьи и закона

Наименование статьи

Примечание

Статья 4.1 Закона № 255-ФЗ

Права и обязанности страхователей

Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы.
При назначении и выплате страхователем страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы), осуществлении расходов на страховое обеспечение в счет уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2021 году следует руководствоваться Постановлением № 2375

Статья 4.2 Закона № 255-ФЗ

Права и обязанности страховщика

Статья 4.3 Закона № 255-ФЗ

Права и обязанности застрахованных лиц

Статья 4.6 Закона № 255-ФЗ

Порядок финансового обеспечения расходов страхователей уменьшить за счет средств ФСС

Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375

Статья 4.7 Закона № 255-ФЗ

Проведение страховщиком проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения

В целях осуществления контроля за соблюдением требований Закона № 255-ФЗ в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, территориальные органы ФСС в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Законом № 125-ФЗ

Статья 13 Закона № 255-ФЗ

Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы.
Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2021 году осуществляются в соответствии с Постановлением № 2375

Статья 15 Закона № 255-ФЗ

Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 15 Закона № 125-ФЗ

Назначение и выплата обеспечения по страхованию

Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и на санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375

Статья 17 Закона № 125-ФЗ

Права и обязанности страхователя

Не применяются положения, касающиеся назначения и выплаты страхователем обеспечения по страхованию и осуществления расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Остальные нормы данных статей продолжают действовать

Статья 18 Закона № 125-ФЗ

Права и обязанности страховщика

Статьей 7 Закона № 478-ФЗ дополнительно введены следующие права и обязанности страхователей:

1) в 2021 году страхователи обязаны представлять в территориальные органы ФСС сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения и обеспечения по страхованию (в части выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно), а также возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем недостоверных и (или) неполных сведений.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов должно быть исполнено страхователем в течение десяти календарных дней со дня получения им соответствующего требования, если в нем не указан более продолжительный период для возмещения названных расходов;

2) страхователь имеет право обжаловать решения и иные акты ненормативного характера территориального органа ФСС, действия (бездействие) его должностных лиц, связанные с осуществлением контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку обжалования актов территориального органа ФСС и действий (бездействия) его должностных лиц, связанных с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов, установленному Законом № 125-ФЗ.

Как было отмечено выше, механизм прямых выплат будет в новинку для тех регионов, которые стали участниками пилотного проекта последними (то есть с 1 января 2021 года), остальным он уже знаком. И те и другие при назначении и выплате пособий в 2021 году обязаны руководствоваться Постановлением № 2375. Для наглядности приведем схему прямых выплат пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием).

С 2021 года в Законе № 255-ФЗ закреплены следующие правила расчета пособия по временной нетрудоспособности:

1) в случае, если исчисленное пособие, в расчете за полный календарный месяц, ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, такое пособие рассчитывается исходя из МРОТ в следующем порядке (п. 6.1 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ):

  • размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;

  • размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце;

2) если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия, исчисляемый исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица (п. 6.2 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ).

Стоит отметить, что аналогичные правила расчета больничного исходя из МРОТ применялись и в 2020 году. Они были введены Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ с 1 апреля и действовали до 31 декабря 2020 года. Теперь эти правила закреплены на постоянной основе.

Для справки: с 1 января 2021 года МРОТ составляет 12 792 руб. в месяц (ст. 3 Федерального закона от 29.12.2020 № 473-ФЗ).

* * *

Поскольку с 1 января 2021 года механизм прямых выплат пособий из средств ФСС распространен на всей территории РФ, часть обязанностей страхователей по осуществлению расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование с указанной даты отменены.

На 2021 год Постановлением № 2375 Правительство РФ установило особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты пособий из средств ФСС. Во многом эти особенности совпадают с правилами пилотного проекта ФСС, действовавшими до 2021 года, однако есть и некоторые новшества:

  • при наступлении страхового случая застрахованное лицо теперь не подает страхователю заявление о выплате соответствующего вида пособия;

  • при трудоустройстве или в период осуществления трудовой (служебной, иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу ФСС для выплаты страхового обеспечения, по форме, утверждаемой ФСС.

Таким образом, что касается больничных, с 2021 года страхователи полностью уплачивают страховые взносы на обязательное социальное страхование и сами выплачивают пособия только за первые три дня нетрудоспособности. Остальной период нетрудоспособности (начиная с 4-го дня) оплачивается напрямую из средств ФСС.

Помимо изменений, связанных со всеобщим переходом на прямые выплаты, стоит отметить закрепление на постоянной основе правил расчета больничных, согласно которым их размер нужно сравнивать с МРОТ.

Напомним, что в отличие от заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают за все календарные дни, которые попадают в период болезни. Также размер пособия зависит от страхового стажа работника.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году работник должен предоставить следующие документы:

  1. Больничный лист (если «больничка» электронная, то работник сообщает в бухгалтерию номер ЭЛН).
  2. Заявление на получение пособия (составляют на имя ФСС, который и будет оплачивать больничный, но подают работодателю).
  3. Справка о сумме зарплаты в других компаниях (если нужно).
  4. Заявление о замене лет в расчетном периоде (если нужно).

В основном, расчет пособия по листу нетрудоспособности производят из среднего заработка работника.

Для этого нужно определить:

  1. Процент оплаты, который зависит от стажа (о чем мы говорили выше).
  2. Количество дней, подлежащих оплате.
  3. Размер среднего дневного заработка.
  4. Размер пособия за 1 день нетрудоспособности.

Размер пособия за 1 день нетрудоспособности – это средний дневной заработок, умноженный на процент выплаты в зависимости от стажа.

Какова минималка для расчета больничного в 2021 году?

С 2021 года считайте пособие по временной нетрудоспособности только за первые 3 дня болезни работника. Пособие за остальные дни рассчитает и выплатит ФСС. И вот, как это делается.

Для расчета среднего дневного заработка выплаты работнику за расчетный период делят на 730.

Расчетный период – 2 прошлых календарных года. Например, для больничного, открытого:

  • в декабре 2020 г. расчетный период – с 01.01.2018 по 31.12.2019;
  • в январе 2021 г. – с 01.01.2019 по 31.12.2020.

Можно заменить один или оба года расчетного периода работнику, который в это время был в декретном отпуске.

В базу для расчета больничного включают все выплаты, с которых начислены взносы на временную нетрудоспособность и материнство (ВНиМ). Выплаты с предыдущего места работы учитывают по справке о заработке.

Предельная величина выплат за каждый год равна предельной базе по взносам на ВНиМ:

  • за 2020 г. – это 912 000 руб.;
  • за 2019 г. – 865 000 руб.;
  • за 2018 г. – 815 000 руб.

Процент оплаты зависит от страхового стажа:

  • от 8 лет – 100%;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • до 5 лет – 60%.

Правила оплаты дней отсутствия на работе по причине болезни установлены в Федеральном законе № 255-ФЗ от 29.12.2006. В нем указано, какая минимальная сумма по больничному листу положена работнику — не менее минимального размера оплаты труда в расчете за один день нетрудоспособности.

Дни болезни оплачиваются исходя из среднего заработка для исчисления пособия в больничном листе, который определяется с учетом начислений сотрудника за два календарных года, предшествовавших году, в котором сотрудник заболел. Например, если сотрудник заболел в августе 2021 г., то для оплаты времени нетрудоспособности берут в расчет данные за 2019 и 2020 годы.

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) используется для расчета больничных в следующих случаях:

  1. Если страховой стаж работника менее 6 месяцев.
  2. Если у работника нет доходов в предыдущие два года либо они ниже 24-кратного МРОТ. Такое случается, например, если человек недавно впервые устроился на работу или не работал длительное время.
  3. Если средний заработок за полный месяц оказался ниже минимального размера оплаты труда.
  4. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима (тогда МРОТ умножают на количество дней с начала отметки о нарушении режима до окончания болезни).
  5. Если заболевание или травма случились в результате опьянения (алкогольного, наркотического, токсического). В этом случае в больничном проставляется дополнительный код 021.

Также расчет больничного по минималке применяется, если сотрудница только что вышла из отпуска по уходу за ребенком. В этом случае она вправе заменить один или два года расчетного периода (ч. 1 ст. 14 255-ФЗ). Тогда доход станет выше.

Водитель Рукавишников Андрей Николаевич устроился на работу в ООО «Компания» 01.09.2020. Это его первое место работы. 15.04.2021 сотрудник заболел. Нетрудоспособность продолжалась до 19 апреля. После выхода на работу сдан лист нетрудоспособности. Посчитаем, сколько начисляют по МРОТ за 1 день больничного по заработку за этот период.

Сотруднику начислена заработная плата в 2020 г.:

Месяц Зарплата
Сентябрь 30 000,00
Октябрь 30 000,00
Ноябрь 30 000,00
Декабрь 32 000,00
Итого за 2020 г. 122 000,00

15.04.2021 действует МРОТ в размере 12 792 руб. Таким образом, база для расчета пособия по болезни исходя из заработка составляет 122 000 руб., что меньше минимальной базы для расчета — 307 008. Следовательно, оплата больничного производится исходя из минимального размера оплаты труда. Первые три дня листа нетрудоспособности будут оплачены за счет средств работодателя, а последующие два — за счет средств ФСС.

При этом, поскольку Рукавишников — молодой специалист, страховой стаж которого к 15 марта составляет чуть более полугода, пособие по болезни ему выплачивается в размере 60 % от расчетной суммы.

Сумма, начисленная за дни болезни, составит:

Оплаченные дни Вычисление Сумма, руб.
За счет организации 3 420,56 × 60 % х 3 757,00
За счет ФСС 2 420,56 × 60 % х 2 504,67
Итого 5 1261,67

Из начисленной суммы следует удержать НДФЛ в размере 13 %. Обратите внимание: налог исчисляется всегда в целых рублях.

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

  • Адрес и название медицинской организации.
  • ФИО больного.
  • Причина потери трудоспособности.
  • Тип занятости.
  • Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
  • Срок освобождения от работы.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать

Период выплаты

Заболевание или серьезные повреждения

До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год

Реабилитация

До 24 дней

Если болеет дошкольник

До 3 месяцев

Если болеет ребенок от 7 до 15 лет

Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году

Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет

До 120 дней в году

Карантин

На весь срок

Вставка протеза

На весь срок до полного восстановления

В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:

  • руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;
  • лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Ранее в приказе Минздрава эти граждане не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.

В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.

Новые правила Минздрава:

  • оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;
  • выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.

Приказом допускается оформление больничного листка без посещения врача, при получении медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий.

В этом случае порядок расчета больничных при прямой выплате не будет отличаться от расчета пособия при зачетном механизме, но чтобы сотрудник получил пособие, необходимо предоставить все необходимые документы своему работодателю, что бы тот в свою очередь передал эти данные в ФСС. Перечень документов определяется в зависимости от причины нетрудоспособности, это может быть болезнь, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание.

Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следующий перечень документов;

  • листок нетрудоспособности;
  • справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.

Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.

Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.

Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:

  • «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;
  • «ИТОГО начислено».

Это предусмотрено п. 51 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава № 925н от 01.09.2020. Все документы необходимо передать в отделение ФСС по месту своего учета.

Необходимо обратить внимание, что пособие по болезни фонд оплачивает в обычном порядке, если сотрудник заболел сам, то фонд начисляет пособие с четвертого дня болезни, потому что первые три дня болезни оплачиваются из собственных средств работодателя. Этот порядок четко прописан в ст. 6 Закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ, п. 8 Положения утвержденное постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375. В случае если нетрудоспособность вызвана болезнью кого-нибудь из членов семьи, например, ребенка, то Фонд оплачивает пособие с первого дня.

В случае если болезнь сотрудника возникла по причине несчастного случая или связанна с профессиональным заболеванием, действует аналогичный порядок оформления документов для ФСС. Увеличен только их перечень. Необходимо дополнительно передать в фонд акт о несчастном случае или акт о профессиональном заболевании, а также копии материалов расследования. Это утверждено постановлением правительства от 30.12.2020 № 2375 п.3. Такое пособие оплачивается ФСС полностью начиная с первого дня нетрудоспособности, порядок таких выплат определен Законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 ст. 8 п. 1 пп.1.

Как по-новому рассчитать и оплатить больничный лист в 2021 году

Лечащий врач, единолично имеет право выдать больничный лист только на 15 календарных дней об этом четко сказано в п. 19 приказа Минздрава № 925н, в случае утраты трудоспособности на более длительное время продлевать больничный лист имеет право только врачебная комиссия. Период нетрудоспособности может продолжаться до 10 месяцев, в случае заболевания туберкулезом, до 12 месяцев.

В случае длительной болезни пациента комиссия продлевает больничный лист каждые 15 дней. Если в больничном листке закончилось место для записей, допускается его закрытие и открывается его продолжение. Так же комиссия может закрыть длительный больничный по желанию работника для предъявления его к оплате и выписать ему продолжение, допускается открытие больничного листка в бумажном виде, а оформление его продолжения в электронной форме и наоборот.

Каждый год Правительство РФ определяет предельную базу для начисления взносов по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В случае, если годовая заработная плата сотрудника превышает эту базу, взносы на сумму превышения не начисляются.

Для определения максимального размера выплат по больничному листку в 2021 году необходимо учитывать предельные облагаемые базы, установленные в расчетном периоде:

  • 2019 год — 865 000 руб.;
  • 2020 год — 912 000 руб.

Заработная плата, начисленная сверх установленных величин в расчетном периоде в расчет пособия, не принимается. Из этого следует, что максимальная величина дневного пособия по временной нетрудоспособности составляет:

  • (865000 + 912000) / 730 = 2434.25 руб.

В соответствии с общими правилами пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до полного восстановления трудоспособности.

Необходимо полученные от сотрудника сведения передать в отделение ФСС в форме электронного реестра или на бумаге. Отправить данные нужно по месту своего учета в течении пяти календарных дней с момента получения от сотрудника заявления и других бумаг. Отделение ФСС после получения документов рассматривает их не более 10 календарных дней. До истечения 10 календарных дней соцстрах обязан или выплатить пособие или принять решение об отказе в выплате.

При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:

  • код 24 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;
  • код 26 — отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.

Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.

При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:

  • нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;
  • неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;
  • наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:

  • до даты нарушения — по общим правилам, установленным 255-ФЗ;
  • с даты нарушения до дня выписки — исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.

Начиная с 19 июня 2020 г. в расчетах используется МРОТ, увеличенный с учетом районного коэффициента.

  • Если в течение 3 лет сотрудник обратится с заявлением о перерасчёте с приложенными справками, подтверждающими доход за предшествующие периоды, то размер пособия нужно пересчитать.
  • Если работник обратится с просьбой сделать запрос в ПФР о сумме доходов за истекшие периоды, то у работодателя также нет оснований для отказа.
  • Если пересчитанная сумма пособия будет более выгодна работнику, новый расчёт необходимо отправить в ФСС, а также доплатить суммы за счёт работодателя.
  • Если работник трудится на условиях неполного рабочего времени, то минимальный размер пособия нужно считать исходя из МРОТ с поправкой на коэффициент неполного рабочего времени.

Общая формула:

Пособие = Средний дневной заработок * Дни больничного * % стажа.

Ср. дн. зар. = (Доход за 1-й расчетный год + Доход за 2-й расчетный год) / 730.

Доход не должен превышать предельные базы для страховых взносов (в 2019 — 865 000, в 2020 — 912 000), если оказывается больше, для расчета берутся эти базы.

Дни больничного можно посмотреть в листке временной нетрудоспособности.

% оплаты зависит от страхового стажа 60% (до 5 л.), 80% (от 5 до 8 л.), 100% (от 8 л.).

После расчета пособия важно проверить, чтобы его размер не оказался ниже, рассчитанного из МРОТ с учетом районного коэффициента.

Для этого можно рассчитать пособие из МРОТ для конкретного региона:

Пособие мин. = МРОТ * Районный коэффициент * Дни больничного / Количество календарных дней месяца.

Если рассчитанное по доходам пособие ниже исчисленного из МРОТ, то назначается последнее.

Ниже на примерах поясняется, как именно в 2021 году нужно считать оплату по больничному листу с учетом новых правил и всех изменений.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

  • за первые три дня — за счет средств работодателя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — ФСС РФ;
  • по иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

Всю информацию о начислении больничного можно проконтролировать в личном кабинете ФСС или на сайте Госуслуг.

  • Работник передает листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.
  • Не позднее 5 календарных дней бухгалтер передает сведения для расчета и оплаты больничного в ФСС.
  • В течение 10 календарных дней ФСС перечисляет пособие.

Бывает, что в данных работодателя и в данных ФСС что-то не сходится: сведения о больничном, о среднем заработке, персональные данные, номер счета и др. Это может быть ошибка со стороны работодателя, ФСС или программный сбой. В этом случае ФСС просит уточняющую информацию.

У работодателя есть 5 календарных дней с момента получения извещения на предоставление уточняющих сведений.

С 1 июля 2021 г. все пособия можно получать только на карты платежной системы «Мир».

Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за 2 года. Чем больше стаж — период, когда человек был застрахован на случай болезни, беременности и родов, — тем больше больничный.

Существует единая формула расчета:


Заработная плата за 2019 и 2020 год / 730 * % стажа * Количество календарных дней болезни.

Процент стажа будет у каждого свой:

  • до 5 лет – 60 % от средней заработной платы;
  • от 5 до 8 лет – 80 %;
  • свыше 8 лет – 100%;
  • при стаже менее 6 месяцев – не более МРОТ (в 2021 году – 12 792 рубля).

♦ 2019 г. – 865 000 руб.;

♦ 2020 г. – 912 000 руб.

Следовательно, максимальный средний дневной заработок составляет 2434,25 руб. = ( (912 000 + 865 000)/730 дн.).

.

Больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет будут оплачивать в размере 100% от заработка вне зависимости от стажа.

Чтобы сумма пособия была корректно посчитана, сам сотрудник должен предоставить в отдел кадров справки по форме 182 н от всех предыдущих работодателей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая. К примеру, вы заболели в 2021 году. Нужны справки за 2019 и 2020 годы. В случае отсутствия или невозможности предоставления этих справок пособие рассчитывается исходя из величины МРОТ.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *